引導(dǎo)語:
肝癌是世界上排名第5的惡性腫瘤,預(yù)后差,主要原因是早診困難,大部分患者診斷時已至中晚期,5年總體生產(chǎn)率約為10%~15%。大肝癌(>5cm)由于靠近血管、膽道和重要器官,雖然肝惡性腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)切除是金標(biāo)準(zhǔn),但只適合20%以下的患者,而無法切除腫瘤的患者,將面臨著疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險和有限的生存時間。近些年,射頻消融,微波消融,冷凍消融等微創(chuàng)治療與局部治療的治療手段都一一興起用來治療肝癌,不可逆電穿孔便是其中的一種新的消融技術(shù)。

國內(nèi)最長納米刀術(shù)后生存期病例報告!
中國醫(yī)學(xué)最高科研機(jī)構(gòu)—中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肝癌電子雜志

暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院在腫瘤微創(chuàng)方面曾經(jīng)做出過許多成績,也曾創(chuàng)造出許多驚人的“奇跡”,收治了許許多多別人“不敢做,不愿做”的復(fù)雜重癥患者。
近日,復(fù)大腫瘤醫(yī)院又創(chuàng)造出了一例奇跡,一例大肝癌納米刀消融后,目前隨訪40個多月無復(fù)發(fā),患者身體狀況良好,這破了一個記錄,因為這已經(jīng)是國內(nèi)文獻(xiàn)記載的納米刀術(shù)后最長的生存期。這是一個非常令人欣慰的數(shù)字,延長了患者的生命,讓患者真正做到了“與癌共存”。
不可逆性電穿孔 腫瘤消融新技術(shù)

案例:
男性,48歲,患者患肝炎病史多年,2011年10月體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟左葉占位,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后被診斷為“原發(fā)性肝癌,肝硬化”,于2011年11月24日于外院就診,行剖探查術(shù)及肝左葉占位切除手術(shù)。患者2015年12月在我醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝臟占位,為求進(jìn)一步診治,我院通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素:29.9μmol/L,直接膽紅素:14.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶36U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶71U/L,堿性磷酸酶78U/L。經(jīng)術(shù)前評估,并經(jīng)專家會診認(rèn)為:腫瘤侵犯膈頂,有手術(shù)指征,但病人拒絕手術(shù),擬行CT引導(dǎo)下不可逆電穿孔消融術(shù)治療。為控制腫瘤生長,緩解癥狀,在2015年12月31日行肝癌納米刀消融術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶升高,予以護(hù)肝等治療轉(zhuǎn)氨酶較前明顯下降。
隨訪40個月后,實驗室檢查提示:總膽紅素:14.7μmol/L,直接膽紅素4.4μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶21U/L,堿性磷酸酶76U/L。

這一成績令人矚目,中國醫(yī)學(xué)最高科研機(jī)構(gòu)——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主辦的《肝癌電子雜志》刊登了這一成果的論文,這本雜志代表著中國肝癌治療的最高水平,能在這本雜志刊登成果,很大程度上肯定了復(fù)大腫瘤醫(yī)院的納米刀消融技術(shù),說明了復(fù)大腫瘤醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了肝癌消融治療的最前列。
主刀醫(yī)生,論文的主要撰稿者,復(fù)大腫瘤醫(yī)院副院長牛立志教授表示:“民營醫(yī)院出身草根,良莠不齊。如果想脫離‘江湖’,邁入主流醫(yī)學(xué)廟堂,唯有自強不息,仁心仁術(shù)……方能得到專家,患者及社會的認(rèn)可。”
復(fù)大腫瘤醫(yī)院將會將會繼續(xù)跟蹤隨訪這位創(chuàng)造了“生命奇跡”的患者,并在腫瘤微創(chuàng)領(lǐng)域繼續(xù)攻堅克難,不忘初心,爭取創(chuàng)造出更大的成績。
什么是納米刀?

納米刀腫瘤治療系統(tǒng)通過釋放高電場短脈沖,在膜上形成無數(shù)的不可逆性納米孔道,致細(xì)胞死亡。納米刀能更精準(zhǔn)地誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡而對腫瘤進(jìn)行完全的消融,且不會對消融區(qū)內(nèi)的其他重要組織產(chǎn)生不可逆損傷,從而減少并發(fā)癥。
復(fù)大腫瘤醫(yī)院在2015年7月2日開展國內(nèi)第一例胰腺癌納米刀手術(shù),至今已開展500余例,其中胰腺癌200余例,肝癌近200例,并在國內(nèi)出版了首部納米刀專著《腫瘤消融新技術(shù)——不可逆性電穿孔》。
肝癌早期五大信號

生活當(dāng)中很多肝癌患者去醫(yī)院檢查的時候,發(fā)現(xiàn)病情的時候已經(jīng)是中晚期,治療難度很大,冰凍三尺非一日寒,肝癌的早期的癥狀不容小覷。
肝癌早期五大信號:
01 肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,如果疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛時,應(yīng)該警惕是否出現(xiàn)肝癌。肝癌出現(xiàn)后,腫瘤迅速生長,會侵犯膈肌,導(dǎo)致膈肌疼痛,這種疼痛呈放射狀,有時候會放射到右肩,右背右腰等部位。
02 消瘦乏力
消瘦是肝癌病人比較常見的一種癥狀,主要是肝功能受損后消化吸收能力下降,因為營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙,所以人的體重下降很快,也會明顯消瘦。由于身體中的能量不足造成患者經(jīng)常會感覺渾身沒力。
03 腸胃不適
患者會出現(xiàn)食欲不振,消化不良,甚至是惡心嘔吐等癥狀,特別是腹瀉,很容易與腸炎混淆,一直從而延誤了治療肝癌的最佳時機(jī)。
04 出血傾向
肝癌患者由于肝功能異常,凝血功能降低導(dǎo)致患者牙齦出血和皮下淤斑等癥狀,肝癌和肝硬化患者非常多見。還有就是消化道出血主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致,這也是導(dǎo)致肝癌患者的主要死亡原因。
05 其他癥狀
有黃疸時,小便甚黃,甚至赤紅色,眼白見黃。有腹水時,腹脹,尿少,尿短,大便次數(shù)增多。有消化道出血時,大便呈黑色柏油狀,甚或嘔血。有肝癌破裂時,腹痛劇,血腹,甚至血壓下降。有血糖降低時,陣發(fā)性多汗、昏迷。有肝昏迷時,狂躁、昏迷、抽搐等。